那前列腺炎究竟是怎样影响男性精子质量的呢?这还是得从前列腺的功能说起。前列腺是男性身上最大的附属性腺，它所分泌的前列腺液是精液的主要成分，约占精液总量的30左右。前列腺液中含有精子生存和活动所必不可少的物质，包括使精液液化的各种酶以及协助精子穿越宫颈黏液和卵子细胞膜的透明质酸酶。一旦前列腺液的分泌量和成分因炎症而改变的话，就有可能使精子的活动“举步维艰”。更重要的是，前列腺不像其他的附性腺，如尿道球腺、附睾等都是双侧的，一侧有病另一侧可起代偿作用，前列腺一旦有病就无法代偿。

　　前列腺炎导致不育的原因在于：

　　1.前列腺发生炎症时其分泌量会明显下降，使得精液量也显著减少。这样一来，就不利于精子的生存和活动。而且，由于前列腺液中一些酶的活性下降，从而使促进精液凝固的因子活性相对增高，射出体外的精液就呈现胶冻状。精液长时间不液化，就会妨碍精子在女性生殖道中的正常活动，从而造成不育。

　　2.由于出现大量的炎性分泌物，精液的pH值会发生相应的变化，从而使精液偏酸性。在正常情况下，精液是弱碱性的，这才对精子的活动有利。而处于炎症状态时，精子就很容易“夭折”，从而引起没有足够数量的精子最终达到女性的输卵管，引发不孕。

　　3.男性在患慢性前列腺炎时，前列腺液中常有大量的微生物以及由其产生的内、外毒素，还有机体生成的炎性分泌物。这些物质都会消耗精液中的养分和氧气，从而影响精子的存活。特别是由非特异性的微生物——衣原体、支原体感染引起的前列腺炎，这种危害将更加突出。

　　4.前列腺炎患者往往因紧张、焦虑而产生严重的心理问题，在妻子长期不能怀孕的情况下，心理问题将更加严重。这些心理压力长期积聚在心里，会导致神经和内分泌功能的紊乱，将引发阴虚阳亢、气阴亏虚、阴阳失衡以及肝肾不足等征候。这一切都将极大地影响男性的生精功能和性功能，从而使不育症变得更加迁延难愈。

　　5.前列腺炎如果久治不愈，可以蔓延到精囊、附睾甚至睾丸，这些都将从根本上影响精子的生成和质量。“种子”的生成出了问题，如何能孕育出健康的宝宝呢?

　　所以，在面临不育症的困扰时，要对生殖系统做全面的检查，具体有外生殖器的触诊、前列腺的肛门指检、精子数量及活力检测以及前列腺液培养等。这样，可以发现不育这一表相背后的深层次原因，在此基础上进行对症治疗才能收到好的效果。

　　上面的介绍是对前列腺炎与不育关系的广州番禺男科医院：对此类疾病如有具体问题可以咨询广州番禺男科医院在线医师，给予你专业的治疗指导。...]]>女性健康http://www.gd16.com/pyfuke/post/6547.html#commenthttp://www.gd16.com/pyfuke/http://www.gd16.com/pyfuke/feed.asp?cmt=6547http://www.gd16.com/pyfuke/cmd.asp?act=tb&id=6547&key=706b8995a@b.com (gd16)http://www.gd16.com/pyfuke/post/6546.htmlMon, 10 May 2010 16:10:56 +0800http://www.gd16.com/pyfuke/post/6546.html

　　一、病史

　　正确采集病史很重要，医师要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况：1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

　　2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

　　3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

　　5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　二、体格检查

　　包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

　　1、阴颈：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。

　　3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

　　三、实验室检查

　　除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

　　1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。

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　　临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。下面，我们来了解一下各种类型的睾丸炎有怎样的特征?

　　1、急性非特异性睾丸炎：

　　多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　2、慢性非特异性睾丸：

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睾丸炎：

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

　　切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

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　　据专家广州番禺男科医院：男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

　　引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体及其它非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染后，还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

　　至于男性容易感染的原因，陈医师说，近年来性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

　　医师提醒经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群，要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人不要盲目自行用药或找游医，要到正规医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

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　　索静脉曲张引起男性不育的主要原因是：

　　①睾丸温度平均比正常升高;

　　②精索静脉内压力增加，血液瘀滞，干扰睾丸的新陈代谢;

　　③睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，精子生长环境改变;

　　④在精索内静脉逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;

　　⑤睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;

　　⑥左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

　　由于以上这些原因，最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动力下降)。

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　　◆导致少精子症的原因包括以下7个方面：

　　1.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　2.隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

　　3.泌尿系统感染：附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

　　4.自身免疫：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　　5.内分泌异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一个环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　　6.染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

　　7.其它：阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

　　上面的介绍是对男人不育的广州番禺男科医院：对此类疾病如有具体问题可以咨询广州番禺男科医院在线医师，我们将竭诚为你进行指导。...]]>女性健康http://www.gd16.com/pyfuke/post/6542.html#commenthttp://www.gd16.com/pyfuke/http://www.gd16.com/pyfuke/feed.asp?cmt=6542http://www.gd16.com/pyfuke/cmd.asp?act=tb&id=6542&key=60bc1c47a@b.com (gd16)http://www.gd16.com/pyfuke/post/6543.htmlMon, 10 May 2010 16:10:40 +0800http://www.gd16.com/pyfuke/post/6543.html

　　一、病史

　　正确采集病史很重要，医师要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况：

　　1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

　　2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

　　3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

　　5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　二、体格检查

　　包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

　　1、阴颈：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。

　　3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

　　三、实验室检查

　　除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

　　1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

　　四、内分泌检查。

　　通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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　　（1）淋病与不育：淋球菌可以沿尿道逆行感染前列腺、精囊、附睾，引起精子活动力下降，精子存活时间降低，导致不育；男性淋病还可以引起尿道周围组织的损伤，形成瘢痕，造成尿道狭窄，而使射精不畅或逆行射精导致不育。

　　（2）非淋菌性尿道炎与不育：致病菌包括衣原体、支原体、阴道滴虫、单纯疱疹病毒等，是目前影响男性生育的最主要疾病。男性非淋菌性尿道炎患者症状较轻，一般发现时感染时间较长，极易一起前列腺、精囊、睾丸、附睾感染，从而引起精子僧成障碍或活动力下降，导致不育。

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　　一、是精神因素：一般夫妇对于婚后不育非常着急，尤其是在亲人关怀下更觉压力沉重，使本来可以生育的也因为精神的紧张和焦虑造成不孕。

　　二、是性生活因素：主要是性知识缺乏，虽然功能正常，但有的不知道怎样过性生活;有的从未有过情欲高潮;有的不能掌握排卵期这一有利时机，失去精卵相会的机会。

　　三、是双方的生育能力都较差：如果双方都有些生育缺陷，生育的机会就会大大减少。当女方年龄在30岁以下时，如夫妇双方生育能力都差，一年内受孕率仅3;如一方生育能力差，另一方良好时一年内受孕率可达25。

　　四、是免疫因素：约有15-20不孕夫妇经系统检查找不出原因者后经免疫学检查，在这些女性的血清或宫颈粘液中发现有抗精子抗体。

　　不孕夫妇应同时就诊全面检查，在第一时间内排查出不孕的原因后再针对性治疗。早日恢复健康，迎接宝宝的到来。

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　　男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

　　总的说来，睾丸活检不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

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